Багато захворювань супроводжуються запальними реакціями і виявити їх початок допомагають показники аналізу на С-реактивний білок. Він виникає в крові при запаленні, що провокується травмами, інфікуванням, аутоімунними реакціями та некрозом тканин. Під дією прозапальних цитокінів синтез СРБ посилюється вже через 4 – 6 годин після початку змін у тканинах, а пік його концентрації спостерігається через 24 – 48 годин. Саме тому цей аналіз є ефективнішим способом діагностики інфекційних, аутоімунних, ревматологічних, онкологічних захворювань та станів після перенесеного серцевого нападу чи травм.
Завдяки застосуванню сучасних гемоаналізаторів та якісних реактивів отримати точні результати тесту на С-реактивний білок можна у лабораторії INVIVO. Правильна організація роботи пунктів для здачі біоматеріалу допоможе пройти обстеження без витрачання часу в чергах.
Навіщо виконується аналіз СРБ?
С-реактивний білок (СРБ) – білок гострої фази запалення, синтезований переважно клітинами печінки у відповідь на пошкодження тканин або розвиток запального процесу. Додатково його продукція можлива й у жировій тканині. У нормальних умовах концентрація СРБ у крові мінімальна, проте при активації імунної відповіді його рівень швидко зростає.
Фізіологічна роль цього білка полягає в участі у механізмах уродженого імунітету. С-реактивний білок здатний зв’язуватися зі структурами на поверхні мікроорганізмів, що активує систему комплементу та сприяє їхньому руйнуванню. Крім того, він бере участь у процесі фагоцитозу, полегшуючи видалення пошкоджених та некротичних клітин з організму.
Оскільки СРБ належить до білків гострої фази, його концентрація збільшується при інфекційних захворюваннях. Зростання показника спостерігається також при аутоімунних та ревматичних патологіях, травмах різного походження, опіках, а також при деяких онкологічних процесах. У всіх цих ситуаціях відбувається посилене вироблення прозапальних цитокінів, що стимулюють синтез С-реактивного білка в печінці. Тому дослідження рівня СРБ зазвичай проводиться у комплексі з іншими лабораторними тестами, що дозволяє лікарю точніше визначити характер запалення та підібрати оптимальну тактику лікування.
Аналіз СРБ у комплексній діагностиці
Зміна складу крові є важливим маркером запальних процесів різного походження. На відміну від швидкості осідання еритроцитів, яка поступово підвищується, концентрація С-реактивного білка збільшується вже в перші 4 – 6 годин після початку запалення. Завдяки цьому СРБ вважається однім з найчутливіших ранніх маркерів патологічних змін.
Кількісне визначення рівня СРБ широко застосовується при оцінці тяжкості захворювань, прогнозуванні перебігу онкологічних процесів та контролі ефективності терапії. З іншого боку, цей показник має високу діагностичну цінність в оцінці ризику серцево-судинних ускладнень. У клінічній практиці аналіз на С-реактивний білок зазвичай використовується у поєднанні з іншими лабораторними та інструментальними методами, що дозволяє отримати найбільш повну картину стану пацієнта.
Наприклад, у лабораторії INVIVO цей тест включається до пакетів: комплексних досліджень:
- 12.01 та 12.03. «Кардіоваскулярні ризики» (малий і повний).
- 16.05. «Біохімічне дослідження крові».
- 16. 25. Цереброваскулярний.
- 12.02. «Біль у суглобах».
- 12.11. «Суглобовий».
- 12.04., 12.09. та 12.10. «Ревмопроби».
- 12.06. «Ревмопроби з антинуклеарними антитілами».
- 12.08. «Ревмопроби з антитілами до цитрулінованого віментину».
- 12.07. «Ревмопроби з анті-ССР».
Показання до призначення аналізу на СРБ
Основними показаннями до призначення дослідження є:
- інфекційні захворювання бактеріальної (переважно), вірусної, грибкової чи паразитарної природи;
- септичні стани;
- аутоімунні та ревматологічні патології;
- гострі коронарні синдроми;
- деякі форми онкопатологій.
Крім того, визначення рівня СРБ рекомендується пацієнтам старших вікових груп у рамках профілактичних обстежень для оцінки ризику розвитку серцево-судинних захворювань та контролю ефективності терапії або профілактичних заходів.
Важливо враховувати, що будь-які травматичні впливи, включаючи хірургічні втручання, можуть спричинити підвищення рівня СРБ. Тому даний аналіз завжди інтерпретується разом з іншими лабораторними та інструментальними методами дослідження, що дозволяє точніше визначити джерело запалення та його характер.
Високочутливий СРБ та серцево-судинний ризик
Високочутливий тест С-реактивний білок використовується для оцінки ймовірності розвитку серцево-судинних захворювань, таких як ішемічна хвороба серця, інфаркт міокарда та інші форми атеросклеротичного ураження судин. Підвищення рівня СРБ у цих випадках пов’язане з хронічним запаленням судинної стінки та прогресуванням атеросклерозу.
За яких симптомів може призначатися аналіз на СРБ?
Призначення дослідження виправдане за наявності таких симптомів:
- лихоманка неясного походження;
- м’язові та суглобові болі;
- загальна слабкість та підвищена стомлюваність;
- посилене потовиділення.
Особливої уваги вимагають ситуації, коли ці симптоми поєднуються з невмотивованою втратою маси тіла, тривалим субфебрилітетом або нічною пітливістю. Такі ознаки можуть свідчити про злоякісний процес і вимагають поглибленого обстеження.
При локальних запальних процесах, наприклад, при інфекціях м’яких тканин або суглобів, можуть спостерігатися почервоніння, біль, набряк та порушення функції ураженої області. Для точного визначення причини запалення у подібних випадках також потрібна комплексна лабораторна та інструментальна діагностика.
Інтерпретація результатів
Оцінка отриманих значень має проводитися з урахуванням референсних інтервалів конкретної лабораторії, клінічної картини та індивідуальних особливостей пацієнта. Підвищення рівня СРБ завжди вказує на наявність запального процесу та потребує додаткового діагностичного пошуку для встановлення його причини та вибору оптимальної тактики лікування. Під час вагітності рівень СРБ може помірно підвищуватись, що вважається фізіологічною нормою.
Які чинники впливають на достовірність результатів?
На рівень СРБ можуть впливати прийом нестероїдних протизапальних засобів, гормональних препаратів, статинів, бета-блокаторів, а також інтенсивні фізичні навантаження, травми та вагітність. При гострих інфекційних захворюваннях дослідження рекомендується проводити після стихання симптоматики.
Підготовка до дослідження
Для отримання достовірних результатів аналіз виконується після виконання деяких простих рекомендацій. Перед здаванням крові слід:
- Заздалегідь повідомити лікаря про прийом лікарських препаратів (включно з БАДами);
- Виключити фізичні навантаження, стрес та вживання алкоголю.
- За 12 годин відмовитись від їжі. Воду без домішків та газу пити дозволяється.
- Утриматись від куріння за добу до аналізу. При неможливості дотримання такого тривалого інтервалу слід припинити курити за годину до процедури.
Кров береться із вени. Бажано проводити дослідження до виконання інших діагностичних чи лікувальних процедур, здатних вплинути на результати.
Причини підвищення рівня С-реактивного білка
До найчастіших причин зростання концентрації С-реактивного білка відносяться:
- гострі інфекційні процеси бактеріального, вірусного, грибкового чи паразитарного походження;
- септичні стани;
- травми різного походження та опіки;
- загострення хронічних запальних та аутоімунних захворювань;
- виражені алергічні реакції;
- порушення ліпідного обміну, включаючи підвищення рівня ЛПНЩ та тригліцеридів при зниженні ЛПВЩ;
- цукровий діабет;
- гормональні зміни, у тому числі підвищення рівня естрогенів та прогестерону;
- артеріальна гіпертензія;
- хронічне низькоінтенсивне запалення, пов’язане з підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань;
- онкологічні процеси та метастатичні ураження;
- тромбоз глибоких вен;
- тютюнопаління.
Для встановлення точної причини підвищення СРБ лікар обов’язково враховує клінічні симптоми, дані анамнезу, а також результати інших лабораторних та інструментальних досліджень.
Причини зниження рівня СРБ
Низька концентрація С-реактивного білка, як правило, є варіантом норми та вказує на відсутність активного запального процесу. При цьому важливо враховувати, що деякі злоякісні новоутворення можуть протікати без підвищення рівня СРБ. Тому за наявності клінічних підозр на патологію навіть за низьких значень показника може знадобитися проведення високочутливого аналізу (hs-CRP), що дозволяє більш точно оцінити ризик прихованих запальних процесів, ушкоджень тканин та серцево-судинних захворювань.
Кількісне визначення С-реактивного білка є важливим лабораторним показником, що застосовується для виявлення запальних процесів, оцінки ступеня їх активності та контролю ефективності лікування. Цей аналіз широко використовується в клінічній практиці і входить до комплексної діагностики багатьох захворювань.
Здати аналіз на СРБ та інші лабораторні дослідження можна у мережі лабораторій INVIVO. Сучасне обладнання, строгий контроль якості та зручна організація роботи дозволяють отримати достовірні результати у найкоротший термін. Детальна інформація про послуги, допомога працівників кол-центру, акції та адреси пунктів забору біоматеріалу доступна на сайті invivo.ua. INVIVO – це щоденна турбота про ваше здоров’я!
Немає коментарів